別輕忽的小症狀''冬季咳嗽''｜澄品中醫 副院長 周玟安 醫師
別輕忽的小症狀：冬季咳嗽 澄品中醫副院長 周玟安醫師
一、冬季咳嗽的簡介：
近來天氣轉涼，幾波寒流後，因咳嗽等呼吸道症狀來就診的患者漸漸變多。臨床上冬季咳嗽的原因有上呼吸道感染、慢性氣管炎、過敏等，少見的有肺炎、腫瘤等。而冬季咳嗽的族群多以小兒和老人為主。
二、中醫的臨床見解：
中醫對於冬季咳嗽的成因，是分外感氣候的影響和內在體質的因素。而治療上是分證論治，外感的可分為風寒咳嗽、風燥咳嗽、風熱咳嗽；內在的可分痰濕蘊肺、肺氣虛咳、久咳陰傷。
1、風寒咳嗽：
因冬季氣候偏冷，這類型的最為常見。症狀多為咳嗽聲重、痰白稀薄，且常伴有鼻症如鼻塞、鼻涕清，頭痛惡寒、全身酸痛。
治療上是溫肺化痰為主。
2、風燥咳嗽：
這類型的大多數是秋天好發，但有時冬天天氣偏乾冷時也常有此類型的發生。症狀多為乾咳無痰、痰少痰黏不易出、鼻唇咽乾等。
治療上是清肺燥兼宣肺疏表為主。
3、風熱咳嗽：
此類的症狀為頻咳、咳聲粗厚、痰稠黃、咽痛，或伴有口渴身熱、鼻涕黃等。
治療上著重清熱化痰為主。
4、痰濕蘊肺：
此類的症狀為咳聲重濁、痰多痰黏，時有飲食後加重的趨勢，或伴有胸悶、食慾不佳、倦怠疲乏、大便軟稀等。簡單的說，這類型的患者不僅呼吸道有症狀，多數發病的主因為脾胃失調。
治療上當以理肺健脾為主。
5、肺氣虛咳：
此類的症狀為咳音低弱、痰清稀薄、時伴隨咳喘呼吸不順暢感，且多汗畏風。且多數是咳嗽日久不癒所致。
治療上當以益氣固表、健脾補腎為主。
6、久咳陰傷：
一些久咳乾咳的患者，咳聲偏短促、或咳時有血絲，且常伴有潮熱盜汗等症多歸為此類型。
治療上是以滋肺陰、生津降逆除痰為主。
三、醫師的貼心叮嚀：
呼吸道的症狀轉變快速，往往一個不注意就轉為大症狀，以致於病久不癒。所以千萬別輕忽了小症狀。治療上建議勤於回診複查，單一次藥物通常不建議服用過久，畢竟有時症狀幾天後就會轉變，尤其是嬰幼兒。
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