【擾人的偏頭痛】
擾人的偏頭痛
臨床案例：
小鎂自青春期起，常發生反覆性偏頭痛，每次頭痛常在情緒激動、疲勞、失眠、月經周期前後、天氣驟變等情況下誘發。
發作時，半邊頭持續搏動性抽痛或脹痛，痛的厲害時，常伴隨有面蒼白、煩躁、噁心嘔吐、畏光怕吵；上下樓梯或走動造成頭晃動會加劇頭痛的嚴重程度。往往在休息及睡覺後會稍稍好轉，但纏綿難癒、反覆發作，令小鎂不勝其擾，轉而尋求中醫診治！
「偏頭痛」又稱“血管神經性頭痛”是臨床常見病，因神經血管舒縮功能障礙，引起反覆發作的搏動性頭痛為主要特癥，大多數患者描述為一側頭痛，但也可為雙側頭痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛，疼痛放射至上肩背及頸部，疼痛持續至少四小時以上。伴隨出現噁心、嘔吐、臉色慘白、額頭及臉部出汗、眼睛畏光。
某些患者還有害怕聲音刺激、對味道敏感、不喜歡動、血管周圍出現片狀丘疹、皮膚有痛感、食欲不振、睡眠品質差、情緒異常波動、頭暈眼花、疲憊、眼睛、臉部腫大、手脚冰涼、手脚異常發熱、大小便不正常等症狀發生。
根據國內臨床數據統計，偏頭痛患者，超過150萬人，若不積極治療，將惡化為慢性偏頭痛，每個月頭痛發作總時間超過15天，合併情緒與睡眠障礙，導致失能甚至會提高失智症風險。
醫學研究發現，偏頭痛是受到內在或外在的刺激，如：壓力、睡眠不足、氣溫的驟變或刺激性食物等因素誘發，可能與調節血管運動有關的中樞神經部分功能失調有關。發作開始為頸内動脈分枝的痙攣，引起相應腦組織功能障礙，繼之轉為頸外動脈分枝擴張，搏動增强而出現頭痛。
依據文獻指出，偏頭痛最主要的是體質因素，與遺傳有關。據統計至少百分之七十以上的偏頭痛患者，其近親也有偏頭痛症，如果父母都有偏頭痛，則子女患偏頭痛的機率為百分之八十三。且好發於在生活、工作上改變時，因壓力或挫折與適應不良，而增加頭痛的次數與程度。
此外，內分泌的變化也跟偏頭痛的發生有關，偏頭痛患者，女性比男性多一倍，偏頭痛的發作與月經週期相關，而服用避孕藥也可能會引起並使頭痛惡化。
偏頭痛，中醫稱之為“偏頭風”，其痛暴發，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。乃肝經風火所致經絡痹阻，氣血逆亂於頭部而成，可用平肝熄風清熱法治之，常用菊花、天麻、川芎、白芷、蔓荊子、鉤藤等。肝火偏亢，加用梔子、黃芩、龍膽草、丹皮。痰多阻絡，加半夏、膽南星、生薑汁。久病入絡，加赤芍、桃仁、紅花、川芎化瘀通絡。
臨床常見的偏頭痛證型，略分四型：
1.肝鬱氣滯：
臨床常見一側頭部脹痛或跳痛，伴精神抑鬱，胸悶，有時噯氣。治宜疏肝解鬱，理氣止痛。
2.肝陽亢旺：
臨床表現為頭脹痛、眩暈、目澀耳鳴，心煩易怒，寐差，口乾面紅。宜平肝潛陽滋陰。
3.瘀血阻絡：
臨床上見頭痛久年，痛處固定，刺痛跳痛，健忘心悸。治則宜活血通絡止痛。
4.寒飲停聚：
臨床上見頭昏沈痛，頭痛如裹，胸悶胃脹，噁心嘔涎，或胃痛喜溫，納差疲憊，手足冰。治宜溫中降逆，祛濕化痰。
偏頭痛應如何選擇平日飲食及保養？
盡量避免攝取，容易誘發偏頭痛的危險食物，如：起司、巧克力、柑橘類、煙薰肉類、加工肉品（如：香腸、熱狗、火腿）、代糖食品、咖啡。因酪胺酸會導致血管痙攣、亞硝酸鹽影響紅血球的運作、阿斯巴甜過度刺激或干擾神經末梢…。
適度的調適生活，養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足但不過量、避免過勞、放鬆心情。有研究顯示，規律運動，尤其是有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以改善體質而預防頭痛。
偏頭痛的治療，大致可分為兩個層面，一是急性發作時，緩解止痛；另一層面則針對慢性反覆頭痛預防的體質調理。若經常反覆頭痛，發作次數超過一週兩次，應接受預防性治療，長期服藥，以改善頭痛體質，預防頭痛的發生。
偏頭痛急性發作，患者最需要安靜與休息，噪音、強光都會加重病情。若能入睡，醒來時頭痛會消失大半。因工作在外無法入眠時，一杯濃咖啡可助於減緩頭痛，以手指輕按太陽穴也有幫助減輕頭痛。
根據臨床觀察，偏頭痛很多是因個人體質引發，大部分的頭痛發作都在十五～十六歲到三十、四十歲之間。若頭痛頻繁時，可能是因壓力、疲勞或內分泌失調等因素，應放慢腳步、放鬆情緒，重新調整心理與生理。在醫師的指示與治療下，自我認識並調適，才能逐漸克服擾人的偏頭痛，迎向歡樂繽紛的美麗人生～
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
澄品中醫
服務專線 02-22462256
地址:新北市中和區泰和街2號
臨床案例：
發作時，半邊頭持續搏動性抽痛或脹痛，痛的厲害時，常伴隨有面蒼白、煩躁、噁心嘔吐、畏光怕吵；上下樓梯或走動造成頭晃動會加劇頭痛的嚴重程度。往往在休息及睡覺後會稍稍好轉，但纏綿難癒、反覆發作，令小鎂不勝其擾，轉而尋求中醫診治！
「偏頭痛」又稱“血管神經性頭痛”是臨床常見病，因神經血管舒縮功能障礙，引起反覆發作的搏動性頭痛為主要特癥，大多數患者描述為一側頭痛，但也可為雙側頭痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛，疼痛放射至上肩背及頸部，疼痛持續至少四小時以上。伴隨出現噁心、嘔吐、臉色慘白、額頭及臉部出汗、眼睛畏光。
某些患者還有害怕聲音刺激、對味道敏感、不喜歡動、血管周圍出現片狀丘疹、皮膚有痛感、食欲不振、睡眠品質差、情緒異常波動、頭暈眼花、疲憊、眼睛、臉部腫大、手脚冰涼、手脚異常發熱、大小便不正常等症狀發生。
根據國內臨床數據統計，偏頭痛患者，超過150萬人，若不積極治療，將惡化為慢性偏頭痛，每個月頭痛發作總時間超過15天，合併情緒與睡眠障礙，導致失能甚至會提高失智症風險。
醫學研究發現，偏頭痛是受到內在或外在的刺激，如：壓力、睡眠不足、氣溫的驟變或刺激性食物等因素誘發，可能與調節血管運動有關的中樞神經部分功能失調有關。發作開始為頸内動脈分枝的痙攣，引起相應腦組織功能障礙，繼之轉為頸外動脈分枝擴張，搏動增强而出現頭痛。
依據文獻指出，偏頭痛最主要的是體質因素，與遺傳有關。據統計至少百分之七十以上的偏頭痛患者，其近親也有偏頭痛症，如果父母都有偏頭痛，則子女患偏頭痛的機率為百分之八十三。且好發於在生活、工作上改變時，因壓力或挫折與適應不良，而增加頭痛的次數與程度。
此外，內分泌的變化也跟偏頭痛的發生有關，偏頭痛患者，女性比男性多一倍，偏頭痛的發作與月經週期相關，而服用避孕藥也可能會引起並使頭痛惡化。
偏頭痛，中醫稱之為“偏頭風”，其痛暴發，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。乃肝經風火所致經絡痹阻，氣血逆亂於頭部而成，可用平肝熄風清熱法治之，常用菊花、天麻、川芎、白芷、蔓荊子、鉤藤等。肝火偏亢，加用梔子、黃芩、龍膽草、丹皮。痰多阻絡，加半夏、膽南星、生薑汁。久病入絡，加赤芍、桃仁、紅花、川芎化瘀通絡。
臨床常見的偏頭痛證型，略分四型：
1.肝鬱氣滯：
臨床常見一側頭部脹痛或跳痛，伴精神抑鬱，胸悶，有時噯氣。治宜疏肝解鬱，理氣止痛。
2.肝陽亢旺：
臨床表現為頭脹痛、眩暈、目澀耳鳴，心煩易怒，寐差，口乾面紅。宜平肝潛陽滋陰。
3.瘀血阻絡：
臨床上見頭痛久年，痛處固定，刺痛跳痛，健忘心悸。治則宜活血通絡止痛。
4.寒飲停聚：
臨床上見頭昏沈痛，頭痛如裹，胸悶胃脹，噁心嘔涎，或胃痛喜溫，納差疲憊，手足冰。治宜溫中降逆，祛濕化痰。
偏頭痛應如何選擇平日飲食及保養？
盡量避免攝取，容易誘發偏頭痛的危險食物，如：起司、巧克力、柑橘類、煙薰肉類、加工肉品（如：香腸、熱狗、火腿）、代糖食品、咖啡。因酪胺酸會導致血管痙攣、亞硝酸鹽影響紅血球的運作、阿斯巴甜過度刺激或干擾神經末梢…。
適度的調適生活，養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足但不過量、避免過勞、放鬆心情。有研究顯示，規律運動，尤其是有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以改善體質而預防頭痛。
偏頭痛的治療，大致可分為兩個層面，一是急性發作時，緩解止痛；另一層面則針對慢性反覆頭痛預防的體質調理。若經常反覆頭痛，發作次數超過一週兩次，應接受預防性治療，長期服藥，以改善頭痛體質，預防頭痛的發生。
偏頭痛急性發作，患者最需要安靜與休息，噪音、強光都會加重病情。若能入睡，醒來時頭痛會消失大半。因工作在外無法入眠時，一杯濃咖啡可助於減緩頭痛，以手指輕按太陽穴也有幫助減輕頭痛。
根據臨床觀察，偏頭痛很多是因個人體質引發，大部分的頭痛發作都在十五～十六歲到三十、四十歲之間。若頭痛頻繁時，可能是因壓力、疲勞或內分泌失調等因素，應放慢腳步、放鬆情緒，重新調整心理與生理。在醫師的指示與治療下，自我認識並調適，才能逐漸克服擾人的偏頭痛，迎向歡樂繽紛的美麗人生～
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