【你的小孩便秘了嗎？來看看中醫怎麼說！】
你的小孩便秘了嗎？來看看中醫怎麼說！
【澄品中醫 吳堯智醫師】
小兒便秘的發病率逐年升高，幾乎成為現代文明病。林口長庚兒童醫院院內統計發現，孩童因急性腹痛送急診，其中約有八、九成原因是便秘導致。除了便秘引起的不適讓人困擾，長期便秘會造成噁心、食欲不振和體重減輕，甚至影響生長發育；有些孩子會無法集中注意力，影響課業成績表現。
愈來愈多的父母重視這個問題，但遍訪西醫，上網找了許多資料，讓孩子多喝水、多吃蔬菜水果、補充益生菌，卻常常無法顯著地改善症狀，讓許多父母感到沮喪！很多時候不是方法不對，而是挑錯方法！本篇將教導爸媽們簡單辨別便祕原因的方法及對應的處理方式，一起來看看吧！
（實際案例，可以點這裡：別再用軟便劑跟塞劑了！治療小兒便秘，中醫有一套！）
中醫認為，便祕可以分為熱秘、氣虛、冷秘、食積、陰虛、氣秘等六種證型，分別詳述如下：
一、熱秘：平時喜歡吃炸雞、鹽酥雞、洋芋片等烤、炸類或偏辣的食物，導致體內火氣較大，水分被蒸乾，所以大便乾燥、堅硬難出、用力到臉都紅了還排不出來。這類型的小孩因為熱量的攝取較多，外表通常是白白胖胖的、兩頰跟嘴唇紅紅的，很怕熱，頭面部很容易流汗。另外，發燒後沒有適當補充水分也會導致熱秘。只要避免燥熱食物及乳製品，多補充水分，便祕就會改善。
二、氣虛：先天體質虛弱，或是生過大病、有慢性疾病，都有可能導致氣虛，症狀為胃口不好、消化不良，一用力解便就會覺得很累，解出來的量又少少的，但是通常不會乾硬。這類型的小朋友多半臉色蒼白，說話很小聲，沒有什麼活動力；很適合補充益生菌，但需注意同時攝取膳食纖維、糙米等含有益生質的食物，以延長益生菌在體內存活的時間。
三、冷秘：氣虛程度更嚴重者，除了上述的特徵，還會有手腳冰冷、怕冷、臍周冷痛的現象，稱為「陽虛秘」，又稱為「冷秘」。除了補充益生菌之外，還需要多曬太陽、補充陽氣。
四、食積：顧名思義，就是吃東西沒有節制、不小心就吃太多；有的小孩喜歡喝牛奶，喝完就不吃飯了，攝取較多的蛋白質卻沒有膳食纖維幫助消化，進而積在腸胃導致便秘，也屬於食積。這類型的小患者通常是因為平常都吃不多，偶然間遇到自己很愛吃的食物、一直吃，父母會想：「難得他肯吃，就多吃一點沒關係！」結果隔天就鬧肚子痛。如果不是很嚴重的話，會自然痊癒，記得下次不要暴飲暴食即可；若是程度較嚴重，或是持續很多天，則需諮詢中醫，或使用西藥的瀉劑，甚至塞劑。
五、陰虛：先天體質虛弱，或是生過大病、有慢性疾病，也有可能導致陰虛。「陰虛」泛指體內液態物質不足的狀態，水分、油脂或纖維質攝取不足產生的便秘也屬於陰虛。症狀表現為大便乾硬，一顆一顆像羊大便一樣。患者通常看起來膚色暗沉、形體瘦削、顴骨明顯、皮膚乾燥，即俗稱的「黑、乾、瘦（台語）」。除了要補充水分，還要攝取纖維質及適當的油脂。
六、氣秘：小孩也會有壓力，壓力會導致氣機不暢。因為氣機不暢、鬱滯引起的便秘，稱為「氣秘」，常發生在剛學習使用馬桶的小孩，或者是曾經因便秘導致肛門疼痛，對馬桶感到恐懼而產生壓力；環境的改變，如換保母、開始上幼稚園、搬家等也會有壓力；有時候父母對於小孩有沒有大便過於緊張，或者是夫妻失和，也會給小孩帶來壓力。這樣的小孩，一般來說比較膽怯、容易緊張或焦慮，體型通常是瘦長的。父母必須觀察壓力的來源並減少小孩的壓力。
綜上所述，除了先天性的腸道結構或神經發育異常之外，小孩的便秘多半是飲食習慣不良引起的功能性便秘，只要調整飲食習慣就能改善；若是狀況較嚴重，或是因為發燒等較嚴重的疾病、慢性疾病、藥物或壓力引起的便秘，則可尋求中醫協助。熱秘者，可使用大黃、枳殼等瀉熱通便的藥物；氣虛者，可使用補中益氣湯、香砂六君子湯等補氣藥物；冷秘者，可使用溫脾湯等溫陽的藥物；食積者，可使用神麴、山楂、萊菔子等化食消積的藥物；陰虛者，可使用玄參、麥門冬、火麻仁等滋陰類藥物；若是壓力引起的氣秘，則使用逍遙散、小柴胡湯等疏肝理氣類藥物。此外，任何類型的便祕，配合運動都是有幫助的。
你的小孩屬於哪一種呢？你知道了嗎？
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
【澄品中醫 吳堯智醫師】
小兒便秘的發病率逐年升高，幾乎成為現代文明病。林口長庚兒童醫院院內統計發現，孩童因急性腹痛送急診，其中約有八、九成原因是便秘導致。除了便秘引起的不適讓人困擾，長期便秘會造成噁心、食欲不振和體重減輕，甚至影響生長發育；有些孩子會無法集中注意力，影響課業成績表現。
愈來愈多的父母重視這個問題，但遍訪西醫，上網找了許多資料，讓孩子多喝水、多吃蔬菜水果、補充益生菌，卻常常無法顯著地改善症狀，讓許多父母感到沮喪！很多時候不是方法不對，而是挑錯方法！本篇將教導爸媽們簡單辨別便祕原因的方法及對應的處理方式，一起來看看吧！
（實際案例，可以點這裡：別再用軟便劑跟塞劑了！治療小兒便秘，中醫有一套！）
中醫認為，便祕可以分為熱秘、氣虛、冷秘、食積、陰虛、氣秘等六種證型，分別詳述如下：
一、熱秘：平時喜歡吃炸雞、鹽酥雞、洋芋片等烤、炸類或偏辣的食物，導致體內火氣較大，水分被蒸乾，所以大便乾燥、堅硬難出、用力到臉都紅了還排不出來。這類型的小孩因為熱量的攝取較多，外表通常是白白胖胖的、兩頰跟嘴唇紅紅的，很怕熱，頭面部很容易流汗。另外，發燒後沒有適當補充水分也會導致熱秘。只要避免燥熱食物及乳製品，多補充水分，便祕就會改善。
二、氣虛：先天體質虛弱，或是生過大病、有慢性疾病，都有可能導致氣虛，症狀為胃口不好、消化不良，一用力解便就會覺得很累，解出來的量又少少的，但是通常不會乾硬。這類型的小朋友多半臉色蒼白，說話很小聲，沒有什麼活動力；很適合補充益生菌，但需注意同時攝取膳食纖維、糙米等含有益生質的食物，以延長益生菌在體內存活的時間。
三、冷秘：氣虛程度更嚴重者，除了上述的特徵，還會有手腳冰冷、怕冷、臍周冷痛的現象，稱為「陽虛秘」，又稱為「冷秘」。除了補充益生菌之外，還需要多曬太陽、補充陽氣。
四、食積：顧名思義，就是吃東西沒有節制、不小心就吃太多；有的小孩喜歡喝牛奶，喝完就不吃飯了，攝取較多的蛋白質卻沒有膳食纖維幫助消化，進而積在腸胃導致便秘，也屬於食積。這類型的小患者通常是因為平常都吃不多，偶然間遇到自己很愛吃的食物、一直吃，父母會想：「難得他肯吃，就多吃一點沒關係！」結果隔天就鬧肚子痛。如果不是很嚴重的話，會自然痊癒，記得下次不要暴飲暴食即可；若是程度較嚴重，或是持續很多天，則需諮詢中醫，或使用西藥的瀉劑，甚至塞劑。
五、陰虛：先天體質虛弱，或是生過大病、有慢性疾病，也有可能導致陰虛。「陰虛」泛指體內液態物質不足的狀態，水分、油脂或纖維質攝取不足產生的便秘也屬於陰虛。症狀表現為大便乾硬，一顆一顆像羊大便一樣。患者通常看起來膚色暗沉、形體瘦削、顴骨明顯、皮膚乾燥，即俗稱的「黑、乾、瘦（台語）」。除了要補充水分，還要攝取纖維質及適當的油脂。
六、氣秘：小孩也會有壓力，壓力會導致氣機不暢。因為氣機不暢、鬱滯引起的便秘，稱為「氣秘」，常發生在剛學習使用馬桶的小孩，或者是曾經因便秘導致肛門疼痛，對馬桶感到恐懼而產生壓力；環境的改變，如換保母、開始上幼稚園、搬家等也會有壓力；有時候父母對於小孩有沒有大便過於緊張，或者是夫妻失和，也會給小孩帶來壓力。這樣的小孩，一般來說比較膽怯、容易緊張或焦慮，體型通常是瘦長的。父母必須觀察壓力的來源並減少小孩的壓力。
綜上所述，除了先天性的腸道結構或神經發育異常之外，小孩的便秘多半是飲食習慣不良引起的功能性便秘，只要調整飲食習慣就能改善；若是狀況較嚴重，或是因為發燒等較嚴重的疾病、慢性疾病、藥物或壓力引起的便秘，則可尋求中醫協助。熱秘者，可使用大黃、枳殼等瀉熱通便的藥物；氣虛者，可使用補中益氣湯、香砂六君子湯等補氣藥物；冷秘者，可使用溫脾湯等溫陽的藥物；食積者，可使用神麴、山楂、萊菔子等化食消積的藥物；陰虛者，可使用玄參、麥門冬、火麻仁等滋陰類藥物；若是壓力引起的氣秘，則使用逍遙散、小柴胡湯等疏肝理氣類藥物。此外，任何類型的便祕，配合運動都是有幫助的。
你的小孩屬於哪一種呢？你知道了嗎？
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