【閉經】澄品醫師群
閉經
【澄品醫師群】
閉經是女科常見的病證，在《婦人良方大全》中稱之為“經閉”、“經候不行”。閉經有原發性閉經與繼發性閉經兩種，原發性閉經是指女子年齡已逾十八歲仍未來月經，而繼發性閉經則是已有規律的月經週期而停經六個月以上者，都稱為閉經。
在青春期前、懷孕期、哺乳期或停經後之月經不來潮者，都屬正常的生理性閉經。有些女子的月經，每兩個月行經一次者稱為“併月”；每三個月一行者稱為“季經”；一年行經一次者稱為“避年”；還有終身不行經而能受孕者則稱為“暗經”。這些不屬常規的月經週期皆不能作病論。對於先天性無陰道、無子宮，或後天因手術、放射治療等引起子宮、卵巢、子宮內膜的損傷，所形成的閉經都不是在此討論的範疇。
閉經是一種疾病，可因全身性因素和局部原因引起，腫瘤、炎症，或是否有做子宮腔手術，甚至是避孕方法都是應當詳詢的。體型肥胖之人多屬痰濕，但是也有因腎虛而經血不來的。見閉經時，要辨帶下之有無，帶下甚少或無，屬於陰液枯涸，當養血滋陰為主，不能妄加通利下血。閉經也是引起不孕症的原因之一，一般經由中藥搭配針灸治療，可進一步提高治療的療效。
臨床上較常見的證型大略分為以下幾種
閉經的藥物治療需辨證論治
閉經可搭配針灸的穴位療法
肝腎虧損：腎俞、肝俞、關元、足三里、三陰交、太谿
氣血虛弱：脾俞、胃俞、肝俞、足三里、三陰交
氣滯血瘀：合谷、血海、中極、子宮、三陰交、太衝
痰濕阻滯：脾俞、中脘、三焦俞、地機、豐隆
對於閉經的護理，有以下特別的注意事項
【澄品醫師群】
閉經是女科常見的病證，在《婦人良方大全》中稱之為“經閉”、“經候不行”。閉經有原發性閉經與繼發性閉經兩種，原發性閉經是指女子年齡已逾十八歲仍未來月經，而繼發性閉經則是已有規律的月經週期而停經六個月以上者，都稱為閉經。
在青春期前、懷孕期、哺乳期或停經後之月經不來潮者，都屬正常的生理性閉經。有些女子的月經，每兩個月行經一次者稱為“併月”；每三個月一行者稱為“季經”；一年行經一次者稱為“避年”；還有終身不行經而能受孕者則稱為“暗經”。這些不屬常規的月經週期皆不能作病論。對於先天性無陰道、無子宮，或後天因手術、放射治療等引起子宮、卵巢、子宮內膜的損傷，所形成的閉經都不是在此討論的範疇。
閉經是一種疾病，可因全身性因素和局部原因引起，腫瘤、炎症，或是否有做子宮腔手術，甚至是避孕方法都是應當詳詢的。體型肥胖之人多屬痰濕，但是也有因腎虛而經血不來的。見閉經時，要辨帶下之有無，帶下甚少或無，屬於陰液枯涸，當養血滋陰為主，不能妄加通利下血。閉經也是引起不孕症的原因之一，一般經由中藥搭配針灸治療，可進一步提高治療的療效。
臨床上較常見的證型大略分為以下幾種
- 腎氣虛衰：先天腎氣稟賦不足，天癸無以滋養，年齡已逾十八歲仍未來月經，或經行延後，量少、色淡、質稀而致經閉。易見腰膝痠軟、頭暈耳鳴、性慾淡漠、面色少澤晦暗、脈沉細無力。
- 肝腎虧損：肝腎虧損，精血少無法充盈血海，以致月經量少、延後而逐漸閉止。易見頭暈耳鳴，目澀昏花，健忘失眠，腰膝痠軟，足跟痛，帶下甚少或無，形體消瘦，脈沉細。
- 痰濕阻滯：脾失健運，濕聚生痰，痰濕阻滯，體脂滿溢，壅塞胞宮，致衝任痹阻，氣機不能宣通，故見月經停閉，體重迅速增加，形體肥胖，胸脘滿悶，倦怠乏力，嘔噁痰多，帶盛色白，脈弦滑。
- 氣滯血瘀：常由於鬱怒傷肝，肝氣鬱結，情志不遂，血因氣滯，致經行無定期，量變少，或經期突然中斷，繼而形成閉經。故症見胸悶脅痛，乳房或小腹脹痛，善嘆息，脈弦。
- 氣血虛弱：因氣血虛弱，衝任失養，血海不足，致月經後期，量少，色淡，質稀，繼而閉經。症見頭暈目澀，倦怠乏力，心悸怔忡，健忘失眠，毛髮乾枯少澤，肌膚不潤澤，面色萎黃，唇淡，脈細弱。
閉經的藥物治療需辨證論治
- 菟絲子、續斷、阿膠、鹿角霜、巴戟天、杜仲、當歸、枸杞子、黨參、白朮、砂仁、熟地黃、大棗。每日一劑，水煎2次，早晚溫服。閉經症屬腎氣不足者。
- 熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子、紫河車、黨參。每日一劑，水煎2次，早晚溫服。閉經，經虧血少，陰液枯涸，帶下甚少，症屬肝腎虧損之候。
- 蒼朮、白朮、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、當歸。每日一劑，水煎2次，早晚溫服。閉經，症屬痰濕阻滯胞宮者。
- 烏藥、莪朮、桂心、當歸、桃仁、青皮、木香、柴胡、川牛膝、澤蘭。每日一劑，水煎2次，早晚溫服。閉經，精神抑鬱，煩躁易怒，胸脅小腹脹悶，症屬氣滯血瘀者。
- 黨參、黃耆、白朮、山藥、茯苓、何首烏、鹿角膠、當歸、桑椹子、生薑、大棗。閉經症屬氣血不足者。
閉經可搭配針灸的穴位療法肝腎虧損：腎俞、肝俞、關元、足三里、三陰交、太谿
氣血虛弱：脾俞、胃俞、肝俞、足三里、三陰交
氣滯血瘀：合谷、血海、中極、子宮、三陰交、太衝
痰濕阻滯：脾俞、中脘、三焦俞、地機、豐隆
對於閉經的護理，有以下特別的注意事項
- 平時應注意防寒；勿貪生冷，過食膏粱厚味，以免損傷脾胃。
- 調暢情志，勞逸有度。
- 節制房事，以防耗傷腎精。
- 哺乳以半年至一年為宜，不宜過長。