【兒童性早熟】
兒童性早熟
文│澄品中醫 莊玉菁醫師
由於經濟成長與西方飲食影響，兒童性早熟案例逐漸增加，發生率約1/5000。
過早發育會為孩子帶來身心與社會壓力，因體格與體形提早成熟，可能讓其他人對孩子做出超過其年齡的行為要求，進而使孩子出現心理不安與混亂。
性早熟的確診
性早熟之所以成為家長們關注焦點乃在於會影響孩子的身高，平均來看，女孩的最終高度約在150公分；男孩約在160公分。
性早熟定義為女孩在8歲前出現第二性徵，包括乳核、乳暈變大、長出少許腋毛、陰毛等，而男孩則是在9歲前出現陰毛、聲音低沉等徵兆，女孩發生率大於男孩。
但乳房發育(thelarche)與陰部毛髮生長(pubarche)並非性早熟唯一的診斷依據，這些現象可以是個體發育過程的變異。當家長發現小孩有身體徵兆，請詢問專科醫師，並進一步檢驗。
性早熟的診斷需要檢測血液中賀爾蒙濃度、X光片判讀骨齡或核磁共振檢查腦部是否有腫瘤或異常等來確定成因。
當排除藥物、腦部腫瘤、卵巢或睪丸囊腫等實質病變後，有許多案例是找不到病因的。
中醫治療
從臨床上看，性早熟孩子部分屬於腎陰不足體質，因為物質生活的便利使孩子玩3C產品至深夜或半夜起床打電動，或父母晚歸造成孩子睡眠延後等，都會使生長激素分泌不正常或賀爾蒙分泌紊亂。
這類孩子第二性徵已開始發育，女孩子可能有乳核，陰道分泌物，男孩可能有痤瘡，睪丸、陰莖變大，舌質紅，大便較乾等徵兆。治療上以六味地黃丸為主，若平日飲食常有炸雞、薯條、零食等，則需酌加健脾除濕化痰的方藥，例如二陳湯。
日常生活照護
挑選當季蔬果食用，避免攝入催熟劑。
飲食以均衡為主，適度飢餓感有助於生長激素分泌。
睡眠最好從9點開始，以免錯過生長激素分泌時間。
每日運動30分鐘以上，可刺激生長激素分泌。
減少接觸環境賀爾蒙，例如免洗餐具，塑化劑等，使用有環保標章產品。
中醫師衛教
家長除了教導孩子正確的性教育知識外，也要讓其明瞭發育不是病態，而是每個人必經的階段，性早熟只是發育時間提早。
兒童性早熟越早開始治療越好。以中醫觀點來說，春天是萬物生長的契機，體內荷爾蒙可能因節氣而增加分泌，此時應儘快治療，避免骨齡加速，生長板提前閉合。中藥越早介入越能延緩骨齡，使身高維持成長。
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►親愛的爸比媽咪，別讓孩子輸在起跑點！
►長高有期限
►轉骨調理-案例分享
文│澄品中醫 莊玉菁醫師
由於經濟成長與西方飲食影響，兒童性早熟案例逐漸增加，發生率約1/5000。
過早發育會為孩子帶來身心與社會壓力，因體格與體形提早成熟，可能讓其他人對孩子做出超過其年齡的行為要求，進而使孩子出現心理不安與混亂。
性早熟的確診
性早熟之所以成為家長們關注焦點乃在於會影響孩子的身高，平均來看，女孩的最終高度約在150公分；男孩約在160公分。
性早熟定義為女孩在8歲前出現第二性徵，包括乳核、乳暈變大、長出少許腋毛、陰毛等，而男孩則是在9歲前出現陰毛、聲音低沉等徵兆，女孩發生率大於男孩。
但乳房發育(thelarche)與陰部毛髮生長(pubarche)並非性早熟唯一的診斷依據，這些現象可以是個體發育過程的變異。當家長發現小孩有身體徵兆，請詢問專科醫師，並進一步檢驗。
性早熟的診斷需要檢測血液中賀爾蒙濃度、X光片判讀骨齡或核磁共振檢查腦部是否有腫瘤或異常等來確定成因。
當排除藥物、腦部腫瘤、卵巢或睪丸囊腫等實質病變後，有許多案例是找不到病因的。
中醫治療
從臨床上看，性早熟孩子部分屬於腎陰不足體質，因為物質生活的便利使孩子玩3C產品至深夜或半夜起床打電動，或父母晚歸造成孩子睡眠延後等，都會使生長激素分泌不正常或賀爾蒙分泌紊亂。
這類孩子第二性徵已開始發育，女孩子可能有乳核，陰道分泌物，男孩可能有痤瘡，睪丸、陰莖變大，舌質紅，大便較乾等徵兆。治療上以六味地黃丸為主，若平日飲食常有炸雞、薯條、零食等，則需酌加健脾除濕化痰的方藥，例如二陳湯。
日常生活照護
挑選當季蔬果食用，避免攝入催熟劑。
飲食以均衡為主，適度飢餓感有助於生長激素分泌。
睡眠最好從9點開始，以免錯過生長激素分泌時間。
每日運動30分鐘以上，可刺激生長激素分泌。
減少接觸環境賀爾蒙，例如免洗餐具，塑化劑等，使用有環保標章產品。
中醫師衛教
家長除了教導孩子正確的性教育知識外，也要讓其明瞭發育不是病態，而是每個人必經的階段，性早熟只是發育時間提早。
兒童性早熟越早開始治療越好。以中醫觀點來說，春天是萬物生長的契機，體內荷爾蒙可能因節氣而增加分泌，此時應儘快治療，避免骨齡加速，生長板提前閉合。中藥越早介入越能延緩骨齡，使身高維持成長。
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