【今周刊專訪 「異常落髮」】院長 劉筱薇、醫師 陳詩潔
異常落髮
澄品中醫院長 劉筱薇醫師
澄品中醫 陳詩潔醫師
澄品中醫 陳詩潔醫師
35歲女性愁眉苦臉的踏進診間，一開口就是抱怨頭頂上逐漸稀疏的頭髮，叨念著自己年紀輕輕怎麼就開始有掉髮危機，不但影響外觀，也擔心自己身體是不是出了什麼問題，希望醫師可以幫忙解決，讓她恢復已往茂密的秀髮。
在現今忙碌的社會中，生活壓力日益增加，如上面所述那般，來到診間抱怨最近髮量減少，掉髮情形嚴重的患者屢見不鮮，男性女性都有，且年齡層有愈來愈輕的趨勢。其實正常人每日的掉髮數量約30-100根左右，若發現自己掉髮量遠大於這個數字，則稱為禿髮；而除了髮量外，也可做頭髮拉扯試驗：輕拉一小搓頭髮，若有6根以上被拉掉，亦表示頭髮出現了問題。
異常落髮包括1.落髮量增加 2.頭皮可視範圍變大 3.髮質脆弱，變細變軟 4.髮際線後退。常見的原因包含遺傳、自體免疫疾病、內分泌疾病、感染、重大手術後、荷爾蒙的變化(產後或更年期)、壓力過大(熬夜、失眠、情緒)、服用藥物、癌症化療以及過度壓迫頭皮。
臨床上落髮常見的類型有以下幾種:
1.落髮的範圍在頭頂或兩額角
這類型的髮量減少通常病程比較久，由於與肝腎虧損相關，常常伴隨頭暈、耳鳴，失眠，腰膝痠軟無力等症狀。治療用七寶美髯丹補益肝腎，搭配女貞子、旱蓮草加強滋補肝腎之力，
2.突然性地落髮，掉髮的範圍呈現圓形或橢圓形脫落
通常可見到頭皮光亮，大部分的人無明顯症狀或會有不同程度頭皮搔癢感，少部分患者會提到偶爾會頭皮發熱，而臨床可看到頭皮膚色偏紅。治療以涼血清熱消風為法，方選神應養真丹，酌加生地、丹皮等清熱涼血藥。
3.壓力性掉髮，落髮型態為圓形禿
往往最近有造成壓力的事件發生，情緒起伏變化大。可能造成一個或多個圓禿區域，俗稱”鬼剃頭”，常合併出現煩躁、易生氣、失眠等症狀，治療可用加味逍遙散加減。
4.頭髮呈現均勻脫落，漸漸稀疏
這類患者的頭髮髮質偏細軟，乾燥而沒有光澤，常常覺得疲倦無力，面色蒼白。治療可選十全大補湯、人參養榮丸加減。
臨床上中醫師也常搭配針灸輔助治療，在頭皮局部選穴上，常用百會穴、四神聰(百會穴前後左右相去一寸)、神庭及風池穴，促進血液循環，減緩頭皮緊繃。而遠處取穴則根據患者證型不同，選擇相應穴位提升治療效果。如患者有氣血不足現象，搭配氣海穴、關元穴、三陰交；濕熱體質則選陰陵泉、血海穴、曲池穴；壓力大造成肝氣鬱滯可用太衝穴、三陰交；而太谿及復溜則為腎氣不足造成落髮的常用穴位。
平時也可自行按摩頭皮，用五指指腹按、揉、抓、捏，若有頭皮特別緊繃處，可稍微加強力道或輕敲，以達到疏通經氣、促進氣血流動的效果。也可用寬齒梳從前額往後梳理，針對正中央的督脈、以及督脈兩旁的膀胱經，可幫助身體排出不必要的廢物，並加強血液循環。而梳理耳朵旁的膽經則可抒解壓力，清利頭目。注意力道不要過大，遇打結處不要硬扯，以免傷害頭髮甚至毛囊。
除此之外，適當的改變生活飲食習慣也是擺脫落髮不可或缺的一環喔!
在飲食方面以營養均衡為主，可多攝取蛋白質以幫助頭髮生成，含微量元素銅、鋅、鐵的食物如堅果類、貝類、深色蔬菜以及紅肉等則可幫助維持頭髮健康。注意需得遠離油膩、煎炸、辛辣、刺激、甜膩等食物，因這類食物容易使頭皮環境變差，沒有好的土壤，當然孕育不出健康的植被。而且須補充足夠水分，因水分能幫助排毒，將不好的代謝物排出，亦能減緩掉髮。調整作息，避免熬夜，睡前盡量不要想東想西，讓自己心情平靜下來才能維持好的入睡狀態。適當抒發壓力，控制自己的情緒，找自己有興趣的事情例如運動、聽音樂、唱歌來排解壓力，讓心情愉悅，使鬱結的氣機打開，自然能減少壓力型落髮的反覆發生。
