【咳咳咳！找出咳嗽禍源不再咳】
《咳咳咳！找出咳嗽禍源不再咳》
【為什麼會咳嗽？】
咳嗽是人體的保護機制。當異物、發炎、有分泌物或過敏性的因素等刺激呼吸道粘膜的感受器時，就會刺激延腦的咳嗽中樞，引起咳嗽。因此咳嗽也是清除異物和保護下呼吸道的反射性防禦機制。咳嗽是一種症狀，不是一種疾病，也因為有很多複雜的原因可以引發咳嗽，治療咳嗽並不是件簡單的事。
【你咳多久了？】
醫師在看咳嗽，首先會先問「咳多久了」。咳嗽有分「急性」和「慢性」。
一般來說，三個星期以下的咳嗽稱為急性咳嗽，多和急性上呼吸道感染有關，若咳嗽超過三星期以上，可能是過敏、氣喘、胃食道逆流等原因。如果咳嗽時間更長，超過三個月以上，可能就要考慮是否有腫瘤或結核病，慢性阻塞性肺病或是心臟疾病等慢性疾病。某些高血壓的藥物也可能出現咳嗽的副作用，因此也必須注意咳嗽病人的用藥狀況。
【中醫看咳嗽】
中醫把咳嗽分為外感和內傷兩大類。外感咳嗽主要是指外邪六淫（風寒暑溼燥火）侵入呼吸道引發，內犯於肺，導致肺氣失宣，肺氣上逆而咳嗽。內傷咳嗽則是因臟腑功能失調，影響肺氣通暢故而咳嗽。除了傷及肺，久咳也容易傷到脾和腎，因此治療內傷咳嗽，除了「滋陰潤肺」之外，也會依據症狀採取「健脾益氣補腎」的方式搭配治療。
中醫也分「寒咳」和「熱咳」。寒咳患者的症狀為：咳嗽痰清稀色白，鼻塞、流清涕，惡寒無汗，頭痛，身體疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。熱咳的症狀為：咳嗽痰稠，鼻流濁涕，汗出，發熱，口渴，咽痛，小便黃，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。
寒咳熱咳兩種治療方式截然不同，寒咳主要是因為脾腎較為虛冷，治療方式會加入補虛的藥物。熱咳則必須選擇清肺熱的藥物，才能達到鎮咳，抑制發炎的效果。
►寒咳
咳嗽痰清稀色白，打噴嚏流鼻水，流清涕，惡寒無汗，頭身疼痛，舌苔簿白，脈浮緊。
►熱咳
咳嗽痰稠，鼻流濁涕，汗出，發熱，口渴，咽痛，小便黃，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。
【吃八仙果、枇杷膏可以止咳？】
八仙果的製法是把陳皮、半夏、茯苓、甘草、冰片等好幾種中藥塞進佛手柑的果肉內，風乾之後切粒而成。由於成本問題，近年已改用葡萄柚代替佛手柑。
而八仙果對熱咳比較有效，主要可以止咳化痰和舒緩喉嚨瘙癢，可用於一般感冒咳嗽的熱咳，但對於過敏、氣喘或是胃食道逆流引起的咳嗽效果就不好了。但八仙果只能減輕咳嗽，並不能當成藥物治療，因為八仙果的製造過程會加入大量糖分，若太常食用或一次食用過量，可能使得痰液更多，而讓症狀更為嚴重。
市售的川貝枇杷膏，主要的藥物多半離不開性味甘苦、微寒，具有化痰止咳、清熱散結功效的川貝母；性味苦平，能清肺化痰、下氣止咳的枇杷葉；以及有潤肺止咳作用、性味甘平的蜂蜜，再加上少量的沙參、陳皮、桔梗、半夏、杏仁、薄荷、五味子輔佐。
這些藥物大部份適用於口乾舌燥、肺燥熱引起的咳嗽，若是受冷或受風寒引起的寒咳，反而會加重痰溼，造成濃痰無法排出。
枇杷膏雖能養陰潤肺，用在保養尚可，無法當成主要治療處方，因為中藥的使用時機，依據患者體質、症狀差異、病程又大不相同。枇杷膏較適合用在感冒後段咳嗽未癒；或是因為說話較多引起的咽痛，喉嚨乾燥，若在感冒初期服用，則可能因甜膩助濕、生熱，導致喉嚨發炎更嚴重。
►按摩止咳穴道可有助緩解咳嗽
【咳喘穴】咳喘，短氣，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘。
【鼻通穴】通鼻開竅、止咳去痰、緩解鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎，頭痛等。
【上星穴】治療頭痛目眩，鼻塞，鼻流清涕，鼻炎。
【足三里】胃脹氣，胃炎。可舒緩胃食道逆流引發咳嗽的症狀。
【找出咳嗽禍源不再咳】
咳嗽不僅會讓自己飽受痛苦，對他人也可能造成困擾，咳嗽沒有特定處方，也沒有特效藥，需要找出病因對症治療，才能獲得最大的改善。久咳不愈的咳嗽患者，可多注意自己的身體狀況以及咳嗽容易發生的時間，來協助找出病因。建議深受咳嗽困擾的患者，還是找專業醫師判斷和治療比較安心。
更多的相關連結
►【咳咳咳！找出咳嗽禍源不再咳 Part1】
►【咳咳咳！找出咳嗽禍源不再咳 Part2】
►【咳咳咳！找出咳嗽禍源不再咳 Part3】
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
澄品中醫
服務專線 02-22462256
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【為什麼會咳嗽？】
咳嗽是人體的保護機制。當異物、發炎、有分泌物或過敏性的因素等刺激呼吸道粘膜的感受器時，就會刺激延腦的咳嗽中樞，引起咳嗽。因此咳嗽也是清除異物和保護下呼吸道的反射性防禦機制。咳嗽是一種症狀，不是一種疾病，也因為有很多複雜的原因可以引發咳嗽，治療咳嗽並不是件簡單的事。
【你咳多久了？】
醫師在看咳嗽，首先會先問「咳多久了」。咳嗽有分「急性」和「慢性」。
一般來說，三個星期以下的咳嗽稱為急性咳嗽，多和急性上呼吸道感染有關，若咳嗽超過三星期以上，可能是過敏、氣喘、胃食道逆流等原因。如果咳嗽時間更長，超過三個月以上，可能就要考慮是否有腫瘤或結核病，慢性阻塞性肺病或是心臟疾病等慢性疾病。某些高血壓的藥物也可能出現咳嗽的副作用，因此也必須注意咳嗽病人的用藥狀況。
【中醫看咳嗽】
中醫把咳嗽分為外感和內傷兩大類。外感咳嗽主要是指外邪六淫（風寒暑溼燥火）侵入呼吸道引發，內犯於肺，導致肺氣失宣，肺氣上逆而咳嗽。內傷咳嗽則是因臟腑功能失調，影響肺氣通暢故而咳嗽。除了傷及肺，久咳也容易傷到脾和腎，因此治療內傷咳嗽，除了「滋陰潤肺」之外，也會依據症狀採取「健脾益氣補腎」的方式搭配治療。
中醫也分「寒咳」和「熱咳」。寒咳患者的症狀為：咳嗽痰清稀色白，鼻塞、流清涕，惡寒無汗，頭痛，身體疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。熱咳的症狀為：咳嗽痰稠，鼻流濁涕，汗出，發熱，口渴，咽痛，小便黃，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。
寒咳熱咳兩種治療方式截然不同，寒咳主要是因為脾腎較為虛冷，治療方式會加入補虛的藥物。熱咳則必須選擇清肺熱的藥物，才能達到鎮咳，抑制發炎的效果。
►寒咳
咳嗽痰清稀色白，打噴嚏流鼻水，流清涕，惡寒無汗，頭身疼痛，舌苔簿白，脈浮緊。
►熱咳
咳嗽痰稠，鼻流濁涕，汗出，發熱，口渴，咽痛，小便黃，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。
【吃八仙果、枇杷膏可以止咳？】
八仙果的製法是把陳皮、半夏、茯苓、甘草、冰片等好幾種中藥塞進佛手柑的果肉內，風乾之後切粒而成。由於成本問題，近年已改用葡萄柚代替佛手柑。
而八仙果對熱咳比較有效，主要可以止咳化痰和舒緩喉嚨瘙癢，可用於一般感冒咳嗽的熱咳，但對於過敏、氣喘或是胃食道逆流引起的咳嗽效果就不好了。但八仙果只能減輕咳嗽，並不能當成藥物治療，因為八仙果的製造過程會加入大量糖分，若太常食用或一次食用過量，可能使得痰液更多，而讓症狀更為嚴重。
市售的川貝枇杷膏，主要的藥物多半離不開性味甘苦、微寒，具有化痰止咳、清熱散結功效的川貝母；性味苦平，能清肺化痰、下氣止咳的枇杷葉；以及有潤肺止咳作用、性味甘平的蜂蜜，再加上少量的沙參、陳皮、桔梗、半夏、杏仁、薄荷、五味子輔佐。
這些藥物大部份適用於口乾舌燥、肺燥熱引起的咳嗽，若是受冷或受風寒引起的寒咳，反而會加重痰溼，造成濃痰無法排出。
枇杷膏雖能養陰潤肺，用在保養尚可，無法當成主要治療處方，因為中藥的使用時機，依據患者體質、症狀差異、病程又大不相同。枇杷膏較適合用在感冒後段咳嗽未癒；或是因為說話較多引起的咽痛，喉嚨乾燥，若在感冒初期服用，則可能因甜膩助濕、生熱，導致喉嚨發炎更嚴重。
►按摩止咳穴道可有助緩解咳嗽
【咳喘穴】咳喘，短氣，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘。
【鼻通穴】通鼻開竅、止咳去痰、緩解鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎，頭痛等。
【上星穴】治療頭痛目眩，鼻塞，鼻流清涕，鼻炎。
【足三里】胃脹氣，胃炎。可舒緩胃食道逆流引發咳嗽的症狀。
【找出咳嗽禍源不再咳】
咳嗽不僅會讓自己飽受痛苦，對他人也可能造成困擾，咳嗽沒有特定處方，也沒有特效藥，需要找出病因對症治療，才能獲得最大的改善。久咳不愈的咳嗽患者，可多注意自己的身體狀況以及咳嗽容易發生的時間，來協助找出病因。建議深受咳嗽困擾的患者，還是找專業醫師判斷和治療比較安心。
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