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【卵巢、輸卵管、子宮異常─不孕主要原因】

卵巢、輸卵管、子宮異常─
不孕主要原因
│澄品中醫院長劉筱薇醫師
【記者李叔霖/專題報導】台灣新生報 2014年5月11日
卵巢、輸卵管、子宮等發生異常為婦女不孕的主要原因。中醫師劉筱薇表示,以多囊性卵巢症候群來說,這種卵巢問題容易造成排卵障礙,進而導致不孕,這種病症類似中醫閉經、崩漏、不孕、癥瘕,患者常有持續性不排卵、多毛症、痤瘡、身材肥胖、黑色棘皮症等臨床表現。排卵障礙是造成女性不孕的常見原因。

劉醫師指出,以癥瘕而言,古籍《諸病源侯論》就有相關的記載,認為癥瘕之病主要是由飲食不節、寒溫不調、氣血勞傷、臟腑虛弱、受於風冷,進而導致腹內與血氣相結而致病。由此可見飲食、寒溫、風冷等因素跟癥瘕有很大的關係。

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此外,輸卵管沾粘也常是不孕的重要原因之一,因為可能造成卵子無法順利經過輸卵管,進而無法成功受孕。從傳統中醫的角度來看,中醫認為,輸卵管沾粘的根本病機為瘀血內阻、脈絡不通,屬於瘀滯的範疇,基本上,大約有四種途徑會造成瘀滯,包括氣虛血瘀、氣滯血瘀、血寒致瘀、血熱成瘀等皆是。

劉筱薇醫師進一步指出,子宮造成不孕的原因比較常發生的是子宮內膜異位症,這種病症就是子宮內膜生長在子宮腔以外的位置,如果異常生長在卵巢裡面,就容易形成巧克力囊腫,如果異常生長在子宮肌層就稱為子宮肌腺症,不正常生長可能會導致著床困難或輸卵管不通。

根據病症的臨床表現,傳統中醫認為,子宮造成不孕的原因跟痰濕、情志、寒濕、氣血凝滯、腎氣虧損等皆有關係,但是基本病機為瘀阻胞宮、衝任而導致婦女無法成功受孕,屬於中醫痛經、血瘕等病的範疇。

值得注意的是,除了卵巢、輸卵管、子宮等發生異常而導致不孕之外,婦女不孕還包括其他原因,像是長期做劇烈運動、過度減重、身材肥胖、過度承受壓力等也可能影響到正常排卵功能。劉醫師指出,以肥胖而言,中醫認為,肥胖的婦女內肉必滿,以致於遮隔子宮、不能受精,也就是說體重過重的婦女較不容易成功受孕。


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