【口臭難消除 當心”火燒心”】
口臭難消除 當心”火燒心”
文│澄品醫師群
口臭，除了口腔問題之外，還有可能是因胃食道逆流引起的，這是因為胃中的酸腐臭味伴隨著打嗝從口中呼出所致。
平時常見有下述幾種症狀，胸口有灼熱感（火燒心）、胸骨後疼痛、泛酸水及吞咽困難...等，在進食後及夜間症狀加重，嚴重的會使人難以忍受，甚者影響患者進食和睡眠。如果長期不進行系統治療，或治療仍不能完全控制症狀的患者，會出現食道的狹窄、潰瘍、以至消化道出血，最後有可能會發展成食道癌。
胃食道逆流屬中醫胃脘痛、嘈雜、嘔吐等範疇，為臨床常見多發病之一，主要涉及肝、膽、脾胃諸臟。＜＜素問至真要大論曰＞＞：“木鬱之發，民病胃脘當心而痛”，“諸逆沖上，皆屬於火”；中醫理論認為，胃主受納，脾主健運，其功能的正常與否，除依賴脾胃之氣外，還與肝膽的疏泄功能密切相關。由於肝氣鬱結，日久化熱化火，亦可見嘈雜、口乾、口苦、口臭等肝胃鬱熱之象。
中醫辨證的重點
1、肝胃不和型：有胸悶（痛），胸口燒灼感，泛酸，脈弦，苔薄白或黃。此類型患者比例最高，其表現容易緊張，生活壓力大，或神經質、完美主義的性格，常合併自律神經失調，治療重點在於疏肝和胃降逆，常用消遙散加減。
2、痰濕鬱阻型：有胸悶（痛)，胸口燒灼感，時有噁心感，心悸頭昏，脈滑，苔膩，多見於體型稍胖，嗜食油炸燒烤者，治療原則在清化痰濕，和胃降逆，方用溫膽湯加減。
3、胃氣虛逆型：有胸悶（痛)，胸口燒灼感，吞噎不暢，腹脹少食，面色恍白，容易疲勞，脈濡弱，舌淡白有齒痕。治療宜健脾胃，降逆氣，常用六君子湯加減。
胃食道逆流發病原因多與情志失調、煙酒所傷、飲食不節、勞累過度，過度疲勞、虛弱等有關。
諸種因素導致了胃失和降，胃氣上逆，氣機不暢，痰氣鬱阻，氣滯血瘀，則發為本病。
其中長期情志抑鬱，鬱怒傷肝，則肝失條達，橫逆犯胃，肝胃不和，導致胃失和降，胃氣上逆，可出現噯氣吞酸、胸脅脹痛等。
憂思傷脾，脾不化濕，痰濁內聚，氣機失調，導致痰氣鬱阻，也會導致胃氣上逆而噯氣、泛酸，胸脘痞悶不適的症狀。
煙酒過度或嗜食肥甘厚膩，致濕熱內生，中焦氣機不暢，以致胃失和降，胃氣上犯於食道而泛酸、嘈雜，口乾不欲飲水等。
先天稟賦不足，脾胃虛弱，或內傷勞倦，亦會使脾胃受損，脾陽不振，水濕不化，致濕困中焦，胃失和降，出現面色無華、胃納差、泛酸、嘈雜、便溏等症狀。
本病的基本病機是“胃失和降，胃氣上逆”。由於該病發病緩，病程長，虛實夾雜，常由於飲食不節、情志不暢等因素的誘發並反復發作。
多數患者經中醫辨證治療，整體調理，堅持中藥的服用及配合適當運動，常能取得良好療效，復發明顯減少。
應改變一些不良的生活習慣
①避免睡眠前3小時飽食。
②避免過多攝入高糖高脂食物，如油炸、燒烤食物、過甜食品。
③避免刺激性食物如咖啡、濃茶、辛辣食物。
④避免難消化食物（糯米類）、進食過快，保持愉快心情用餐。
⑤戒煙、戒酒。
⑥泛酸嚴重時，睡覺時抬高床頭15~20cm。
⑦保持大便通暢。
⑧過度肥胖的患者，宜減輕體重。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
澄品中醫
服務專線 02-22462256
地址:新北市中和區泰和街2號
文│澄品醫師群
口臭，除了口腔問題之外，還有可能是因胃食道逆流引起的，這是因為胃中的酸腐臭味伴隨著打嗝從口中呼出所致。
平時常見有下述幾種症狀，胸口有灼熱感（火燒心）、胸骨後疼痛、泛酸水及吞咽困難...等，在進食後及夜間症狀加重，嚴重的會使人難以忍受，甚者影響患者進食和睡眠。如果長期不進行系統治療，或治療仍不能完全控制症狀的患者，會出現食道的狹窄、潰瘍、以至消化道出血，最後有可能會發展成食道癌。
胃食道逆流屬中醫胃脘痛、嘈雜、嘔吐等範疇，為臨床常見多發病之一，主要涉及肝、膽、脾胃諸臟。＜＜素問至真要大論曰＞＞：“木鬱之發，民病胃脘當心而痛”，“諸逆沖上，皆屬於火”；中醫理論認為，胃主受納，脾主健運，其功能的正常與否，除依賴脾胃之氣外，還與肝膽的疏泄功能密切相關。由於肝氣鬱結，日久化熱化火，亦可見嘈雜、口乾、口苦、口臭等肝胃鬱熱之象。
中醫辨證的重點
1、肝胃不和型：有胸悶（痛），胸口燒灼感，泛酸，脈弦，苔薄白或黃。此類型患者比例最高，其表現容易緊張，生活壓力大，或神經質、完美主義的性格，常合併自律神經失調，治療重點在於疏肝和胃降逆，常用消遙散加減。
2、痰濕鬱阻型：有胸悶（痛)，胸口燒灼感，時有噁心感，心悸頭昏，脈滑，苔膩，多見於體型稍胖，嗜食油炸燒烤者，治療原則在清化痰濕，和胃降逆，方用溫膽湯加減。
3、胃氣虛逆型：有胸悶（痛)，胸口燒灼感，吞噎不暢，腹脹少食，面色恍白，容易疲勞，脈濡弱，舌淡白有齒痕。治療宜健脾胃，降逆氣，常用六君子湯加減。
胃食道逆流發病原因多與情志失調、煙酒所傷、飲食不節、勞累過度，過度疲勞、虛弱等有關。
諸種因素導致了胃失和降，胃氣上逆，氣機不暢，痰氣鬱阻，氣滯血瘀，則發為本病。
其中長期情志抑鬱，鬱怒傷肝，則肝失條達，橫逆犯胃，肝胃不和，導致胃失和降，胃氣上逆，可出現噯氣吞酸、胸脅脹痛等。
憂思傷脾，脾不化濕，痰濁內聚，氣機失調，導致痰氣鬱阻，也會導致胃氣上逆而噯氣、泛酸，胸脘痞悶不適的症狀。
煙酒過度或嗜食肥甘厚膩，致濕熱內生，中焦氣機不暢，以致胃失和降，胃氣上犯於食道而泛酸、嘈雜，口乾不欲飲水等。
先天稟賦不足，脾胃虛弱，或內傷勞倦，亦會使脾胃受損，脾陽不振，水濕不化，致濕困中焦，胃失和降，出現面色無華、胃納差、泛酸、嘈雜、便溏等症狀。
本病的基本病機是“胃失和降，胃氣上逆”。由於該病發病緩，病程長，虛實夾雜，常由於飲食不節、情志不暢等因素的誘發並反復發作。
多數患者經中醫辨證治療，整體調理，堅持中藥的服用及配合適當運動，常能取得良好療效，復發明顯減少。
應改變一些不良的生活習慣
①避免睡眠前3小時飽食。
②避免過多攝入高糖高脂食物，如油炸、燒烤食物、過甜食品。
③避免刺激性食物如咖啡、濃茶、辛辣食物。
④避免難消化食物（糯米類）、進食過快，保持愉快心情用餐。
⑤戒煙、戒酒。
⑥泛酸嚴重時，睡覺時抬高床頭15~20cm。
⑦保持大便通暢。
⑧過度肥胖的患者，宜減輕體重。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
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